Unlocking another possibility for wound treatment
对于老年患者，在头皮恶性肿瘤扩大切除后
这种大面积颅骨外露的创面，该如何修复？
传统方案中，游离皮瓣移植是常用选择
但这种“拆东墙补西墙”的方法
对高龄患者而言，代价过于高昂
一方面，
这项技术对显微外科能力要求较高，
一般医院难以落地
另一方面，
即使医疗团队的专业技术过硬，
能够有效开展
较长的手术和麻醉时间
从身体其他部位切取组织带来的二次损伤
一项针对老年头颈癌患者的医学研究显示：
手术时长延长是术后游离皮瓣并发症的
独立危险因素[1]
这意味着，每增加一小时的手术时间
并发症风险就相应提升↑
当“痊愈”与“安全”需要艰难权衡时
临床亟需损伤更小、门槛更低的替代方案——
3年前头皮外伤后愈合不良，1年前确诊头皮鳞癌——这名85岁男性患者在术后6个月后，创口愈合不佳、疼痛剧烈。查体见右头顶部约8×6 cm溃疡，触之易出血，触痛明显。
针对这一情况，“双层人工真皮修复材料”成为了一种可行的替代方案：
术中扩大切除病变组织至颅骨表面，快速病理确定切缘及基底阴性后，在裸露颅骨上间断钻孔至有渗血，为肉芽组织生长建立血供通道，覆盖 Geliscaff®双层人工真皮修复材料。
该技术为二期植皮搭建了稳定的再生床，同时降低手术复杂度。一期手术时间约一个半小时。术后患者病情稳定，2周后出院回当地定期换药。
术后1月余复查，见人工真皮下肉芽颜色红润、生长良好，遂二次入院取大腿刃厚皮植皮，手术时间1小时余，术后2周愈合出院。
Geliscafff®双层人工真皮修复材料，为患者提供了一种创伤更小、更温和的临床选择，其优势体现在：
为高龄患者规避了创伤大、风险高的皮瓣转移手术，手术时间短（一期1.5小时，二期1小时），患者耐受性好。
手术技术门槛相对较低，术后恢复快，85岁高龄患者术后2周即出院，减少了住院时间和医疗风险。
避免了游离皮瓣移植所需的显微外科设备和专业技术，适合在各级医院推广。
术后1月余肉芽生长良好，二期植皮100%成活，3个月随访无肿瘤复发，创面愈合稳定。
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目前，已有数例年龄80+皮肤恶性肿瘤患者
通过该新型双层人工真皮修复材料
顺利完成修复
这些临床实践，为患者带来了更优的治疗选择
也积累了相当有价值的真实数据
推进着复杂创面修复相关医疗器械的研发应用
技术的进步
最终是为了让每一位患者——
以更小的代价，获得更好的疗效
[1] 王志强, 李明, 张伟, 等. 老年头颈癌患者术后游离皮瓣并发症的发生率及危险因素分析[J]. 中华整形外科杂志, 2023, 39(5): 512-518.
温馨提示：
头皮肿块、长期不愈合的溃疡应尽早就医，明确诊断。对于确诊的头皮恶性肿瘤，规范切除和科学修复是关键。
本文病例资料仅作科普参考，
具体治疗方案请咨询专业医生。
